今日は渋谷駅のスタバで膝ブログを書いています。

膝の痛みに関してはどんなタイトルでも何かしらは言えるので

知りたいご希望のブログ内容があればご連絡ください。

メール、LINE、YouTubeのコメント欄でもOKです。

そう言えば

TikTokはじめました！

登録してくれた嬉しいです^^

さて

今日の膝痛情報ですが

膝の前の痛みに関する筋膜はがしについて

解説したいと思います

歩く時や階段の上り下り時

に膝の前が痛いとか

膝が曲がらなくて

お悩みの方には

参考になる内容になっています

最初にまずは筋膜はがしについて

お話ししたいと思います

筋肉や筋膜の癒着というのは

縦の癒着

と

横の癒着

が存在します

横の癒着について

筋肉というのは他の筋肉と左右横隣りの関係になっていたり、

層構造の位置関係のように前後方向に隣接したり

対角線上にまるで高速道路のようにカーブして

筋肉を上を走行している筋肉もいます

筋肉はそれぞれが色々なパターンで走行しているので

接する筋肉がそれぞれ異なります

上記画像をご覧ください

例えば

大腿直筋と内側広筋は左右隣同士の筋肉です

大腿直筋と中間広筋は前後の関係で隣接している筋肉です

縫工筋は大腿四頭筋や内転筋などと隣接していてそれらの上を走行します

これらはあくまで例ですが

このように隣接している筋肉は

筋肉や筋膜同士の粘性や弾性が絶妙で

それぞれの筋肉が他の筋肉を邪魔しないように動いています

粘性→ネバネバやさらさら

ネバネバしてると筋肉は筋肉の横や上を滑れない

サラサラしてると筋肉は筋肉の横や上を滑れる

弾性→カチカチやもちもち

カチカチだと筋肉は伸びない

もちもちだと筋肉は伸びる

ですが、

何かのトラブル(転倒・事故・損傷)や筋肉によろしくない生活習慣が繰り返されると

小さな組織の微細損傷から始まり

それがさまざまな生理的反応を身体に起こし

徐々に癒着を作り

お互いの動きを邪魔していきます

例えば筋トレをして筋肉がつくのはとても良いことですが

ある程度の負荷量を超えると筋線維は少し壊れます

その際に起こるのが微細損傷というトラブルで

これを回復するのに

身体は線維芽細胞という細胞に「微細損傷を修正してこい！」と指令をして

細胞はそこに向かうわけですが

そこでコラーゲンを形成します

(コラーゲン＝良いものではないです)

この修正過程で癒着していきます

筋トレが終わった後とか

たくさん歩いた後って

いつもより筋肉が突っ張ったり

硬く感じますよね

当然「筋肉を使ったから」硬いのはあるのですが

翌日、翌々日の硬さはこの線維芽細胞が関わっているかもしれません

(2週間程度で癒着ができると言われているので)

なので筋トレは膝に痛みがない方はほどほどにしていただく(6-8割でセーブ)か

運動後にはストレッチをいつもの2倍以上の時間をかけて

丁寧にすることをお勧めします。

なぜなら

この癒着の重症度が重症であればあるほど

関節が動かなくなっていきます

膝が伸びなくなりますし

膝が曲がらなくなります

また筋肉が癒着してしまうと

引っ張られても伸びない

筋肉が収縮しても伸びない

ということが起こるので

身体が動かしにくい

疲れやすい

むくみやすい

という症状が膝周辺、足周辺に

起こるようになってきます

当院にご来院いただいた方々に

膝裏の筋肉の癒着で

膝が伸びていないことを伝えると

びっくりされる方が結構いるのですが

自分で気づいていないくらい徐々にじわじわと

人の身体を変えていくのがこの癒着です

この筋膜はがしですが

筋肉と筋肉の間をセパレートしていかなくてはいけないので

健康グッズ屋さんで売っているローラーでは緩みません

筋肉と筋肉の間に

きちんと指を入れていき

そこで動かす(マッサージのような)刺激が必要です

実際の施術では圧迫や振動を使ったテクニックを使っていくのですが

みなさん、自分でやってみたい！場合は

とにかく筋肉と筋肉の間に指を入れてゴリゴリしてみてください

指が痛くなってしまう場合は

100円均一などで「かっさ」が売っていますので

それを筋肉間に入れてぐりぐりしていただければと思います

今回は膝の前の痛みに関してなので

大腿四頭筋に関連したポイントで言いますと

・外側広筋と大腿直筋

・内側広筋と大腿直筋

ここを狙っていってください

大腿四頭筋の癒着剥がしの動画(ブログ限定配信)

↓

大腿直筋が真ん中にいるので

ここと隣接する外側広筋と内側広筋をセパレートしていきます

これらの筋肉は膝小僧の下の

内側膝蓋支帯・外側膝蓋支帯まで繋がっていますし

膝蓋靱帯(膝蓋腱)まで伸びるので

癒着ができてしまうと

とても膝が曲がりにくくなります

さらに

膝蓋骨(膝小僧)の位置を偏位させ

力も十分に発揮できない膝になってしまいます

動画は私の右膝になりますが

膝小僧の一番上の部分から4-5cmまでは大腿四頭筋腱があるので

その辺から人差し指を内側と外側にそれぞれ滑らせていってください

内側と外側にそれぞれ2本の溝があったと思いますが

あの溝をさらに深めていくようにマッサージをしてください。

するとガタンと指がくだるポイント(凹みポイント)があるかと思います

そこがちょうど筋肉と筋肉の境目なので

指やかっさでゴリゴリとマッサージするようにしてみてください

そのまま境目がわからなくなるまで

上の方にマッサージしていくとさらに効果が高いです

ここまで横癒着(主に筋肉)に関して

お話ししてきましたが

縦癒着(筋肉以外の筋膜や皮膚など)に関してもお話ししたいと思います

縦の癒着について

ここまでは筋肉と筋肉の間の話が主でしたが

今回は1つの筋肉に対して、

特にもっと筋膜など筋肉以外の他の組織との関連を

見ていきましょう

1つの筋肉を解剖学的断面図で見てみると

上記画像のようになっています

みなさんがよく筋膜ローラーでしている

あのマッサージは画像上でいうと

皮膚

皮下組織(PAFS・浅筋膜・LAFS・深筋膜)

筋肉

を全て緩めていたことになるわけです

しかし私はローラーで皮膚の上からマッサージする方法では

本当の筋膜の癒着は取れないと思っています

(層構造の隙間にある脂肪組織などは緩んでいると思います)

この画像にあるLAFSに再注目してください

例えば、手足が動く時って

当たり前ですが、筋肉が中心に動きますよね？皮膚はちょっとしか動きませんよね？

何が言いたいのかというと

筋肉以外は収縮能力がないので

「動け！」と脳が命令しても動かないです

つまり筋肉は人が動くのをサポートする主な組織で

皮膚や筋膜や脂肪組織などはあくまで筋肉の活動を円滑にしている

脇役的組織になります

ですが

脇役的組織である筋膜が癒着してしまうと

この円滑機能が停止します

ちょっとここで例え話をさせていただきたいのですが

みなさん、電車に乗って吊り革につかまりながら

立っているところを想像してください

そこから電車がみなさんから見て右側に急に移動したとします

するとみなさんの身体は左側に移動します

イメージ湧きますか？

ニュートンの第一法則的に言えば

身体は慣性によって元の位置に留まろうとします

この法則ではあくまで左側へ移動しているわけではなく

身体が右側に移動したから相対的にそう見える

となりますが

クラインフォーゲルバッハの言葉を用いると

カウンターウェイトで表されます

つまり右に傾く力が身体に生じたので

バランスを保つために左に質量を持ってくる

になります

結局ここで言いたいことは

筋肉が一方に動く際には

隣接する組織(筋肉や筋膜)は

反対側に必ず動く、むしろ動けないといけないよということです

LAFSを再度見てみてください

良い状態というのは常に層構造上の色々が
違う方向に滑ります

LAFSの上部分と下部分はそれぞれ滑らないといけない

(PAFSは全然動かないパートになります)

私がよく言う

お水を抜いたり

ヒアルロン酸注射をしすぎると癒着する

内視鏡手術後は癒着する

というのは

あれらってこの層構造に癒着ができているからなんです

この層構造の癒着(縦の癒着)に対して

マッサージしようと思っても

層なので表面の皮膚に近いところしか緩めることができません

それぞれの層を緩めるには

筋収縮を何度もしないといけません

何度も筋収縮をしてLAFSの周囲を動かす必要があります

前回膝ブログで投稿した

膝ぶらぶら体操ですが

あれはただの屈伸ですが

負荷なく誰でも簡単にこの層構造に働きかけられるのでおすすめです

さて、膝の前の痛みで多いのは

膝蓋靱帯・膝蓋支帯と膝蓋下脂肪体の癒着です

膝蓋靱帯は前十字靭帯損傷再建術の再建として利用される(BTB法)ので硬くなるし

膝蓋骨骨折の方でも膝蓋骨が正常位置よりも下方に偏位することが多いし

この膝蓋靱帯はよく短縮しています

膝蓋支帯は前述しましたが

半月板や棚障害など

膝の内視鏡手術で穴が開く部位になります

そうすると

例え話で前述したように

右にある組織が動いた時に他の組織が左に動けない

すると

膝の前で言えば

膝蓋靱帯と膝蓋下脂肪体が癒着すると

膝蓋靱帯と膝蓋下脂肪体はお互いくっついているので

膝蓋下脂肪体の動きが制限され

膝蓋下脂肪体炎を起こします

膝の伸ばしても曲げても痛い状態が作られてしまいます

ここの層構造に対しては

きちんと筋収縮をすることが改善に有効です

下記の動画は正常例の動画で

上1/5に示してある膝蓋腱と下4/5に示してある膝蓋下脂肪体は

本来膝の屈伸でこれくらい動きます

私はこのような縦癒着がある患者様には

ハイドロリリースも紹介しています

これは薬液を少し含んだ生理食塩水を

エコーを見ながら縦癒着しているところに注入して

物理的に癒着を剥がす方法です

こちらは非常にわかりやすくハイドロリリースを実施している医師のYoutube動画です

是非参考にしてみてください

当院にはかなり頑固な癒着の方々が多くご来院されますので

ハイドロリリースをしても一度で改善することは正直少ないです

でも確実に緩みますし

施術が非常にやりやすくなります

ハイドロリリース後に施術させていただくことで

手応えを感じることは多いです

当院では良いものは病院でも他院でも紹介するスタンスですし

実際にみなさん膝が曲がりやすくなったり

膝蓋下脂肪体が緩んだり、主観的な点だけではなく

私自身、プロが見ても変わるのがわかります

重症度が高いほど回数は必要だと思いますが

手術、再生医療、など高額治療の前に保険で試せる良い対策だと思います

ぜひ近隣の整形外科を調べてみてください

今回は膝痛に関わる筋膜はがしについてお話しさせていただきました

よく質問されるのが

「筋膜はがしってなに？」

「何と何をはがすの？」

と質問を受けますが

縦癒着では癒着部位によって異なりますが

膝の前で言うと靱帯と脂肪、筋肉と筋肉または筋膜と筋膜などと言えます

縦癒着では

LAFSの上下前後なので筋膜と筋膜と言えるかと思います

部位によって異なるので

説明は難しいですが、とにかく隣接する組織を離開していきます

方法は徒手で行ったり、治療テクニックを用いたり

収縮を用いたり、ハイドロリリースを用いたり

です

普通のマッサージでは難しい視点かと思います

今回は膝の前の痛みに関して

筋膜はがしも一緒に解説させていただきました

かなり具体的に書いたつもりですが

きちんと納得していただきたいので

質問などがある方はいつでもLINEしてきてくださいね！

ー鈴木慎祐

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静岡県三島市出身で息子三人、妹が二人、妻は一人。幼稚園時代からサッカーしかしてこなかった男。ポジションはMF。母子家庭で育ち、コーヒー店を営んでいた祖母と多くの時間を過ごす。好きな飲み物はウインナーコーヒーと緑茶。犬が好き。理学療法士として医療機関勤務後、2018年~東京自由が丘で当時世界に1つ存在しなかった「ひざ痛」専門整体院を周囲の反対を押し切り、開業。2023年~大好きな祖母がこの世を去り、人生を振り返る。「海外で理学療法士」の憧れを叶える為、2025年~カナダ修行、2026年帰国。6月には東京渋谷にて東京ひざ痛専門整体院 京四郎 営業再開。実はお笑い M-1グランプリ出場経験がある(予選敗退)。

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The post 膝の筋膜はがし〜膝の前部痛編〜滑膜整体™︎ first appeared on 東京ひざ痛専門整体院 京四郎.

本日は某さいたまのスタバにてブログを執筆しています

この間、私のYoutube視聴者様から

「膝を曲げるストレッチが大事なことはわかってるし、したいんだけど、手が足に届かない」

「膝を無理やり曲げようとすると変なところが攣ってくる」

「鈴木先生、何か良い方法ありませんか？」

というご相談をいただきました

確かに、、これはかなり色々な方が当てはまるのではないのでしょうか

このストレッチができれば膝の前にある大腿四頭筋は必ず伸びます

大腿四頭筋だけではなく

この位置関係なら腸腰筋も伸びて

股関節にもとても良いストレッチですね

ただ、これができたら膝に痛み出てないですよね？

これができないから膝が痛いんですよね、、

安心してください。

15年前から理解してます

なのにみんなこのストレッチを指導する

最終的にはここまでいけるとベスト！

ではありますが

それはさておき

とにかく膝の曲げが硬い

膝の関節可動域が低い、、

そうゆう方でもできるストレッチを今回の膝ブログで

紹介していきます

その前に、膝関節ですが

基本的には160°くらいまで曲がります(肥満度によります)

膝が伸びている時は0°(反張膝の方は-10°とかいったりします)です

これが膝の正常な可動域です

(日本整形外傷学会の関節可動域表示ならびに測定法に詳しく載っています)

さてストレッチに戻りますが

この際、せっかくなら世界中の膝を曲げるストレッチを調べ尽くそう！

と思い、調べられる限り調べてみました

以外と多くはなかったのですが

今回その中でも5個のストレッチに厳選しました

(1)ただ仰向けで膝を曲げるストレッチ

(2)片足をトンビ座りした状態で膝を曲げるストレッチ

(膝の内側と足の内くるぶしを床につける)

(3)片足をあぐらにした状態で膝を曲げるストレッチ

(4)足首に錘をつけて膝を曲げるストレッチ

(5)四つ這いの状態から膝をゆっくり曲げていく膝のストレッチ

この5個です

これをやってください！と大きく投げるのもお粗末だと思い

実際にこのストレッチをしている時

同時にエコーで録画してみました

するとおもしろいことに

色々と違いが出てきましたよ

参考：中村翔ら・他：超音波画像診断装置を用いた膝屈曲自動運動時の外側広筋の動態観察．愛知県理学療法学会誌．2015；27(1)：12-15．

結果として

片足をトンビ座りにして膝を曲げるストレッチ

と

四つ這いから膝を曲げるストレッチが

最も良かったです

(数値を検証したわけではありませんが)

大腿四頭筋って

実は縦に伸びるだけではなく

横にも伸びることがわかってるんですね

ここ、施術でもすっごく意識します

膝を曲げる時にはなるべく大腿骨の裏、膝裏に向けて

大腿四頭筋の流れを作るよう(移動させるよう)に動かしていきます

今回のエコーチェックでもそこをみました

縦への伸びではなく

横への伸びをみました

その結果、

トンビ座り膝曲げストレッチと

四つ這い膝曲げストレッチが

良い結果でしたので

是非この曲げるストレッチを試しいただけると良いかと思います

このショート動画にあげた動画

これはさっき説明した大腿四頭筋の横方向への動きを

手で行う方法です

シンプルで簡単なのでストレッチに合わせて

このマッサージをしていただくと効果性はアップします

また、ストレッチを思いっきり勢いをつけてやってしまう方がいるのですが

程良いところでやめてください

痛みの限界が10だとしたら7くらいの伸び感でOKですと

お伝えさせていただいてます

理由は膝が腫れちゃうからです

伸びないところを無理くり伸ばすのがストレッチなので

「ほどよく」が重要です

過去に何名かおられましたので注意してください

あとは力まずリラックスしてやることです

結構多いのが力が入りすぎて

ストレッチじゃなくて筋トレみたいになってる方がいますが

そうじゃありません

リラックスして息を止めずに

あと重要なこと。

もし、これらのストレッチをしているにも関わらず

膝の前に伸び感を感じない場合

それはすでに大腿四頭筋が伸びているか

他のひざ痛のトラブルが潜んでいる可能性があります

膝が曲がらない原因は膝の前にある筋肉の硬さ

だけではなく、大腿の横にも後ろにも原因はあります

この場合はすぐに膝の専門家に相談した方がいいです

なぜなら何かの損傷を招きかねないからです

もし膝が曲がらない原因が何かのインピンジメントだった場合

(何かが大腿骨と脛骨の間に挟まること)

その挟まれているところは炎症し、最悪な場合手術まで発展します

まあ挟まれるものの代表的なものとして

半月板

後方関節包(膝の関節の袋の後ろの部分)

腓腹筋

と言われていますが

素人では判断不可能です

すぐに専門家のところへ

ということで今日はさっぱりしていますが

以上にしたいと思います

もう膝を曲げるストレッチで悩むことはないかと思います

２つの膝曲げストレッチをやればそれでいいので

注意事項をよく守り

リラックスして毎日繰り返す

30秒を1セットだとしたら3セットまたはもっとやっていただいて構いません

大事なのは1回の秒数やセット数よりも

継続です

2ヶ月、まずはここを1日もサボらす毎日やってみてください

何かこの件に関してのご質問や

膝痛に関するお悩みなどありましたら

LINEからご連絡ください

では、今日も素敵な1日をお過ごしください

ー鈴木慎祐

【膝を曲げたい！あなたのために】他の膝曲げストレッチ動画を3つ紹介！

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#変形性膝関節症 #膝が曲がらない #膝を曲げるストレッチ

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本日は当院の近くにありますタリーズでブログを書いています。

当院の予約日に「早く来すぎちゃった！」という方にはトイレも綺麗でたくさんあるのでおすすめです

最近できた？というくらい綺麗な渋谷アクシュというビルの中にあります。ぜひ！

さっ、今日の膝ブログは

「膝振り運動」

「膝ぶらぶら体操」

などと呼ばれたりする

軟骨再生に向けた運動に関して

膝痛専門家として

何が良いのか？

何が悪いのか？

についてお伝えできればと思います

メリット

まず良い点について述べさせていただきますと

膝の屈伸運動を何度も行うので

筋収縮(筋肉が縮まったり伸ばされたりする)や筋肉のストレッチが

当然たくさん起こせます

筋肉が動かされるので

周りにある筋膜、神経、他の膜組織、脂肪なども

当然その筋肉との間で滑りながら動かされます(滑走性と言います)

するとその組織と組織の間には

摩擦によって熱が産生されます

この熱が組織の粘性を低下させ

スムーズな関節運動を可能にします

もともと、人の身体って

骨があって、筋肉があって、靭帯があって、

色々ありますが

それらはどれも接触したり、隣接したりしていて

協調し合っています

筋肉同士の弾性(モチモチかカチカチ)と粘性(さらさらかネバネバ)の

バランスが絶妙なんです

ですが、変形性膝関節症や膝蓋大腿関節症、

他にも半月板や靭帯に損傷や変性があると

人の膝関節は「硬く」なります

弾性→カチカチ

粘性→ネバネバ

こうなってしまいます

どんなにマッサージで緩めても

すぐに戻ってしまう

そうゆう方は

カチカチだった筋肉がモチモチにはなったけど

ネバネバはさらさらにはなってないよね

という粘性の問題は残っている

ということになります

いわゆる私が普段から言っている

「癒着」

というのがまさにこれです

つまり

この膝ぶらぶら体操は

見かけ上はただの膝の屈伸ですが

機能解剖学的に膝のプロが見ると

「筋肉や筋膜などの癒着を考えると良い方法だね」

となります

この運動のメリットは他にも

・体重をかけなくてもいい

・1日に必要な膝の屈伸回数を簡単にゲットできる

という点かと思います

これをやると

「膝関節が滑らかに動く」感じがあると思いますが

まさにそれはネバネバをさらさらにした

ということです

あとは膝にお水(滑液、関節液などと言います)が溜まっている方は

この運動をすることで滑液があちこちに分散され

自動的に体内に吸収されることがありますが

これもメリットと言えるでしょう

しかしこれは

がつんっ！よいしょっ！と思いっきり膝の大腿四頭筋を使って

頑張って膝を伸ばそうとすると効果は低くなってしまうので

その点は注意が必要です

強い力は逆に膝の中のお水が分散されにくくなるんです

この動画でも膝のお水を減らす動画を紹介していますので参照してみてください

もしみなさんがこの膝振り運動で

膝のお水を減らしたいなら

えいっ！と力を入れて膝の曲げ伸ばしを

するのではなく

膝をただただぶらぶらさせてください

膝を曲げる時には

膝を伸ばした時の伸ばされ感、張力(ばね)を使って

膝を伸ばす時には

膝を曲げた時の伸ばされ感、張力(ばね)を使って

行います。

この運動が終わった後、疲れていたら多分間違っています

膝ぶらぶら体操はただぶらぶらさせるだけでいいのです

簡単でないと意味がない、効果がないエクササイズだと思ってください

それを意識することで筋肉による急激な圧迫を防げるので

膝関節内に貯留している膝のお水を拡散し

吸収効率を高めることができます

私はこの膝ぶらぶら体操で

膝周りの筋肉や筋膜の粘性がいい感じになり

お水を減らし

結果として膝のこわばりが減り

歩き始めや立ち上がりのしやすさに貢献できる

最も簡単な方法だと思います

一方、この体操自体が痛い

とか

癒着が強すぎてさらさらしてこない

このような方もいます

ではデメリットに移りましょう

デメリット

関節運動学の話になりますが

正常例では膝関節をグッと伸ばす時

膝小僧は上に上がります(膝蓋骨の挙上と言います)

そして

膝を曲げる時は

膝小僧は下に下がります(膝蓋骨の下制と言います)

この膝小僧の動きが膝の屈伸に

うまいこと追従してこないと

逆に膝の水を増やすリスクがあると考えられます

なので

以下にピックアップした動画を参考に

膝小僧を動かすセルフケアも

この膝振り運動とセットで行うことを

強くおすすめします

メリットのところでも少しお話ししましたが

これはエクササイズではあるのですが

筋トレではありません

むしろマッサージやストレッチと

同じ部類のものです

たまに膝振り運動が良かったから

という理由で「エクステンション」のトレーニングを

ガッツリ行う方がいますが

あまりおすすめできません

膝の曲げ伸ばしが完璧で

膝小僧もよく動く方なら良いのですが

膝に痛みを抱えている方は

何かは硬くなっていることが多いので

膝蓋下脂肪体や滑膜などの引っ掛かりを

招いてしまいかねません(インピンジメント症候群)

この運動で痛みが出てしまう方の特徴は

膝小僧の動きが出ていない

というのと

あとは

膝裏、ハムストリングスが硬い方です

なぜかというと

この膝ぶらぶら体操は

骨盤を立てて行なっていただきたいのですが(骨盤前傾)

ハムストリングスが硬いと

骨盤前傾ができません

骨盤がハムストリングスに引っ張られて立たないんですね

骨盤がだらっとしたまま(骨盤後傾)

この体操を行うと

大腿四頭筋で最も硬くなりやすく

悪さをしやすい大腿直筋

を鍛えてしまうことになります

ですので

膝小僧のセルフケアに加えて

骨盤が立ったまま膝振り体操ができない方は

以下のひざ裏のばし

を普段のストレッチルーティーンに加えてください

デメリットというか

膝をぶらぶらさせる際に注意していただきたいのは

そのくらいです

あとはこれで軟骨が再生するかどうか、

これに関しては色々な見解があり

私個人的な意見としましては

「可能性はある」くらいに留めておきたいと思います

膝の関節軟骨には血管も神経もありません(軟骨のダメージ＝膝の痛みではないということ)

この軟骨は滑液(膝関節液)から栄養が供給されます

膝の屈伸運動によって

軟骨に圧迫が起こり、除圧が起こり、

この繰り返しによって

酸素やブドウ糖、アミノ酸などが軟骨内に吸収され、

老廃物も排出すると言われています

確かに滑液が膝関節の袋の中で拡散されれば

栄養が行き届いて良さそうですよね？

しかもこの膝のぶらぶら体操で

良い刺激が軟骨に入り、軟骨細胞を活性化するとかしないとか、、

まあ、とにかく軟骨再生に向けて良さような気はします

ただみなさん、普段から私のYoutubeや膝ブログをご覧になってくださってるみなさんであれば

知っていると思いますが

軟骨って痛いんでしたっけ？

軟骨はどんなに傷ついても痛みを出さない

でしたよね？

だから私から言わせていただくと

膝の軟骨再生に素晴らしい運動がこの膝振り運動

なのかもしれませんが

結局痛みと関係ないので、自己満足で終わってしまう可能性がある。

批判を恐れずにいうと、、

だから、

軟骨再生もいいけれども

それを主目的にするのではなく

きちんと膝の屈伸ができる状態を

セルフケアで作って

膝振り運動をたくさんして

いつまでも元気で歩こうね！

が私の提案であり、勧めたいことです。

私が投稿したこちらの動画では

膝振り運動のポイントを3つに厳選して

紹介しています。

ただこの膝振り運動をしても良い方は2割

意識して膝振り運動しないと悪化するかもよの方は8割

だと思ってください。

8割の方々に向けて私が提案している

膝ぶらぶら体操の正しいやり方

推奨している方法は

(1)床から足が離れるように椅子に深く座ります

(2)骨盤を立てます(腰を反らしてください)

(3)膝をぶらぶらさせます(膝を屈伸させます)

ここで非常に重要なポイント!!

A：大腿四頭筋、太ももの前の部分を大腿部中央に集める

B：内側・外側膝蓋支帯を滑らせる

C：膝小僧(膝蓋骨)を上下に動かす

このA・B・Cを必ずセットで行なってください

詳細は動画に載せてありますが

これが膝の曲げ伸ばし運動をする時の

解剖学的正常機能になります

大腿四頭筋が縦だけではなく横にも動き

内側膝蓋支帯・外側膝蓋支帯と膝蓋骨は上下に滑る

想像してみてください

もしこれらABCでお伝えした動きが

正常になされていないのに

屈伸運動をぶらぶらさせると

当然膝の痛みや腫れの原因になります

もし間違ってやっている方がいたら

みなさんが「こうやるといいらしいよ」と

教えてあげてください

とても良い循環です

さて、そんな感じで今回は

膝ぶらぶら体操

膝振り運動

ご紹介させていただきました

正直ただぶらぶら動かすだけの体操です

軟骨再生は期待せず

これで

膝のこわばりが減り

硬さが減り

椅子から立ち上がる時

起床後の一歩目や歩きはじめの一歩目

そうゆう時に歩きやすくなることを

期待した方が現実的かと思います

冒頭でも触れましたが

膝裏を伸ばしたり

膝小僧の動きを出すことは

とっっっっても大切です

ぜひセルフケアで習慣化してください

お皿を動かす

↓

ひざ裏のばし

↓

ぶらぶら体操

30回×3セット

全部やっても10分で終わります

頑張ってください^^

今回の膝ブログの質問やひざ痛に関するお悩みご相談はLINEからご連絡ください。

1-3日以内に返信させていただきます。

もし膝に痛みがあって悩んでいる、、

という方は

膝のここが痛い！とわかるように膝の画像を載せていただいたり

歩く時に痛いのであれば

歩く時の動画をLINEに一緒に送ってください

原因を分析しやすくなります

では、今日も素敵な1日をお過ごしください。

ー鈴木慎祐

PS.

︎膝痛でお悩みの方々に向けたひざ痛情報や当院の案内をこちらから行います。

ひざ痛のお悩みやご相談も常に受け付けていますので、ぜひご相談ください。

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︎【「京四郎の院長」ってこんな人】　

鈴木慎祐(SHINSUKE SUZUKI)

静岡県三島市出身で息子三人、妹が二人、妻は一人。幼稚園時代からサッカーしかしてこなかった男。ポジションはMF。母子家庭で育ち、コーヒー店を営んでいた祖母と多くの時間を過ごす。好きな飲み物はウインナーコーヒーと緑茶。犬が好き。理学療法士として医療機関勤務後、2018年~東京自由が丘で当時世界に1つ存在しなかった「ひざ痛」専門整体院を周囲の反対を押し切り、開業。2023年~大好きな祖母がこの世を去り、人生を振り返る。「海外で理学療法士」の憧れを叶える為、2025年~カナダ修行、2026年帰国。6月には東京渋谷にて東京ひざ痛専門整体院 京四郎 営業再開。実はお笑い M-1グランプリ出場経験がある(予選敗退)。

資格︎

厚生労働大臣認定 理学療法士(国家資格)

膝痛研究家®︎

所属︎
・公益社団法人 日本理学療法士協会
・一般社団法人 日本ペインリハビリテーション学会
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美学

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「原因療法」　

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触診、エコー、姿勢分析、動作・歩行観察から根本原因を徹底的に探す。

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#変形性膝関節症 #足ぶらぶら体操 #膝ブラブラ体操 #膝振り子運動 #膝振り運動 #軟骨再生

The post 膝の軟骨再生？膝振り運動・膝ぶらぶら体操ー徹底解説 first appeared on 東京ひざ痛専門整体院 京四郎.

どうも、東京ひざ痛専門整体院 京四郎 院長の鈴木です。

本日は変形性ひざ関節症の軽症だとか、重症だとか、重症度やレベルについてお話ししたいと思います。

まず、基本的には、医療機関のレントゲンなどでひざ関節の隙間(大腿骨と脛骨の間)がどれくらい空いているか？などから判断します。

色々な分類法がありますが、ケルグレンローレンス分類というのが世界的に有名で、

皆さんのレントゲン画像を医師がケルグレンローレンス分類に当てはめて評価します。

「隙間が減ってますね」

「軟骨が潰れちゃってます」

「骨に棘があります」

など言われたことはありませんか？

今日のブログのタイトルでもある「重症かどうか」についてですが

この画像にも記載のある「関節裂隙」「骨棘」「骨硬化」で判断されます。

関節裂隙

↓

関節の隙間です。O脚やX脚に伴って、減少してきます。

骨棘

↓

膝の関節に限ったことではありませんが

骨というのは良くぶつかる場所に「ココは危険だからもっと骨を分厚くしよう」という指令が出ます。

その結果、この棘が出てきます。この棘はあくまで骨なので、これが折れると骨折と同じ痛みを伴います。

骨硬化

↓

正常な関節では、軟骨がクッションの役割の担ってくれていますが

加齢、肥満、過去に生じた半月板損傷、前十字靭帯損傷などによって

荷重を分散してくれる機能が衰えます。すると軟骨下骨という骨にダイレクトに体重がかかるようになるので、

やはりこれもカラダが自然に「ココは危険だ、骨を分厚くしよう」と指令を出すので、

骨芽細胞という骨を造る細胞が活性化して、レントゲンで濃く見えるということです。

この3つ「関節裂隙」「骨棘」「骨硬化」で

レントゲン上は

重症度が決まります。

ココまで聞くと、

「あ、私は重症なんだ」

「手術しかないんだ」

そう思われても不思議ではありません。

しかし

私が今までYoutubeなどでしつこーくしつこーく言ってきたのが、

どんなにケルグレンローレンス分類で膝の重症度が高くても

だから痛みが強い、症状が重症だ、

というわけではありません！！

ココは大きく矛盾します。

先に色々知りたい方は以下の動画を先にご覧ください。

さて、ココまで動画をご覧になった方はもうわかるかもしれませんが、

軟骨には痛みを脳に伝える感覚受容器と言われるセンサーがありません。

つまり、軟骨がどれほど減っても痛みが出ることはないです。

なので、加齢だから、軟骨ないから、肥満だから、

それだけの理由で皆さんが重症かどうかを決める理由にはなりません。

あくまでその重症度は画像所見から見た重症度です。

では、何が本当の重症度を決めるか？ですが、

ココからが本題です。

ラテラルスラスト

これがあるかどうかです。

これは歩行時のある現象のことを指しますが、

変形性膝関節症の方は歩く時に、特に体重が最もかかるタイミングで

膝下の骨、脛骨がガタンと外側に揺れます。この現象ことを「ラテラルスラスト」と言います。

残念ながら、これを放置しておくと変形の悪化は加速します。

この画像で言っている内側型の変形性膝関節症とは

O脚傾向にある変形性膝関節症のことです。ほとんどの日本人は外側ではなく内側です。

歩くだけで、重力に拮抗するだけで、かなりのストレスが膝にかかります。

これは程度にもよりますが、筋力トレーニングだけでは止めることは難しく、

ひざ痛専用のインソールが必要です。

インソール製作者は義肢装具士よりも

歩行を見て、ラテラルスラストがあるかどうかが判断できる理学療法士に作成してもらうのが良いでしょう。

次に重症度を決めるのは

「膝蓋下脂肪体」

です。

これは膝関節の中に存在し、膝の屈伸に伴い移動する脂肪組織のことです。体重に関係なく、全員の膝関節の中にあります。そして、

変形性膝関節症の方はこの膝蓋下脂肪体が肥大、線維化することがわかっています。

Michele Favero ら：“Infrapatellar fat pad features in osteoarthritis: a histopathological and molecular study”,Rheumatology, Favero et al., 2017.

この膝蓋下脂肪体についてご存知ない方はまずこちらの動画を参考にしてください。

この脂肪は膝の中でも特に痛みを出す組織なので、

膝関節の狭い空間でこの脂肪が大きくなり、圧力がかかり続けると、それはもうとても痛いです。

特に体重を乗せた時、荷重時に痛みを引き起こす可能性があります。

さて、さらに膝の重症度に関与するのが、

「半月板」

です。

意外と知られていませんが、実は半月板も軟骨なんです。

変形性膝関節症になると、当然半月板は常に圧迫、摩擦、捻転ストレスがかかるので、

トラブルを起こします。

実際、変形性膝関節症のほとんどに半月板変性や損傷を伴っていると言われています。

正確にはエコーやMRIと撮影しないと判断できませんので、医師は「変形してるね」で終わりだと思いますが、

実際には変形性膝関節症だから痛い、ではなく半月板損傷で痛い。

は可能性として十分考えられます。

特にRed-red zoneと呼ばれる半月板の外縁は血流も神経分布もあり、他の半月板のポイントと比較して

とても痛みがあることで有名です。

この半月板ですが、O脚やX脚などによってラテラルスラストが起こると

「逸脱」と言って、骨からずり落ちようとする外力が生じます。

「半月板逸脱」とよく言いますが、これが半月板の状態を悪化させ、結果的に痛みにつながることがあります。

荷重時の痛みや膝のつまり感、引っ掛かり感が強い方は該当するかもしれません。

さて、最後に、

「筋肉や筋膜の癒着」

です。

正直、脂肪体の肥大、半月板のトラブルが強く、歩くのも大変で、10分も連続して歩けない、という方は

ケルグレンローレンス以外の重症度を検討しても、手術の方が予後が良いかもしれません。

というのも、組織の増殖や半月板のトラブルは私たち施術のプロにはどうにもできないからです。

しかし、筋肉や筋膜の癒着、トラブルであれば、十分改善可能です。

実際、ケルグレンローレンスグレード4(末期)と診断された方々でも、当院の施術を通じて改善した方が多くおられます。この方々は多少の炎症所見はあれど、主な痛みの原因が筋肉や筋膜でした。

例えば、O脚を例に例えてみると、

O脚になればなるほど、大腿部の外側の筋肉が伸ばされ、内側の筋肉が縮まります。

代表的なものが「大腿筋膜腰筋・腸脛靭帯」や「外側広筋」です。

これらは主に伸張痛を引き起こすので、緩めてあげれば改善する可能性は高いです。

逆に内側の筋肉が縮こまり、全然使えていないので、トレーニングも交えて使えるようにしてあげれば改善します。

このようにO脚の程度による差はあるものの、筋肉や筋膜のトラブルは我々姿勢や動作をみるプロにとっては

原因を推測しやすく、すぐにアプローチ可能です。

つまり、筋肉や筋膜のトラブルがメインである変形性膝関節症の方々は

例えレントゲンでグレード4だと言われていても、理学療法士の目からすると「軽症」と判断できます。

いかがだったでしょうか？

結局、

「膝がどうなっているか」という構造の問題よりも

「なぜ、膝が痛いのか」という機能の問題が何か、

によって重症度は変わるのです。

このブログを見た方は、「医師にレントゲンで評価してもらうこと」だけで色々、今後の手術などを決めてしまうことがどれだけリスキーかわかっていただけたかと思います。

もちろん、当院では、骨切りの手術も人工膝関節全置換術の手術も否定していません。

ただ、その膝関節外科の最先端技術がふさわしい方々に届いて欲しいと思っています。ふさわしくない方には届かないでほしい。

膝のプロである当院は手術後のトラブルを抱えて、人生に光を見出せていない方々をたくさん見てきたからこそ、そう思います。

ぜひ、色々悩まれている方は今回のブログを参考にご自分の将来の舵取りをしていただければと思います。

当院に相談したい方はLINEをくだされば、いつでもOKです。

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#膝蓋下脂肪体　#変形性膝関節症　#半月板　#ラテラルスラスト

The post 重症な変形性ひざ関節症とは？ first appeared on 東京ひざ痛専門整体院 京四郎.

どうも、東京ひざ痛専門整体院 京四郎 院長のすずきしんすけです。

まずは、こちらの動画をご覧ください。

もう7年も前の動画なので、色々と古いですが、ご理解くださいますと幸いです。

これは最近掲載した動画です。今日お話しするところをピンポイントでマッサージできるグッズを発見したので紹介します。ぜひ、全て読み終わった後に、この動画を参考にゆるめてみてください。

さて、ココで紹介している

「膝蓋下脂肪体」ですが、

膝下の痛みとしてかなり原因になりやすいポイントです。

膝蓋下脂肪体は

Hoffa’s fat pad

ホッファ脂肪体

とも呼ばれていて、

膝蓋下脂肪体炎はホッファ病とも言われます。

いつも私が皆さんにこのお話をすると、

「ん？脂肪が痛いの？太ってるから？」

などとよく質問されます。

この脂肪は誰にでも関節内に存在する組織で、

感覚受容器という神経のセンサー(痛みを脳に伝えるもの)が豊富なので

膝の痛みにとても関わります。

ここのトラブルを「膝蓋下脂肪体炎」と言いますが、当院ではエコーを使えますので、

膝蓋下脂肪体が本当に炎症しているのか、炎症していないのかを見分けます。

もし、膝蓋下脂肪体の炎症が生じている場合

↓

膝蓋下脂肪体炎

炎症していなかった場合

↓

膝蓋下脂肪体症候群

と分けて考えています。

炎症があると、そこにはサブスタンスPという物質が蓄積します。

これは単に痛みを起こす物質ではなく、慢性化させると言われています。

炎症があるか、ないか、それぞれで実はやるべきことが変わるんです。

痛むところが膝下＝膝蓋下脂肪体と決めつけてしまうと、原因療法ではなくなってしまいます。

実際、マッサージ店で適応な施術を受けた方々を何度も見てきました。

膝蓋下脂肪体炎の方の脂肪組織に対してグリグリマッサージをすると

炎症を強くすることになるので、

これは当然悪化します。サブスタンスPが増えるからです。

では、どうすべきか。

膝蓋下脂肪体炎の場合はまずは炎症の沈静化、これが施術のファーストチョイスになります。

反対に、膝蓋下脂肪体症候群の場合、

膝蓋下脂肪体は圧力に弱いので、

圧力が生じている理由を運動学的に分析します。

実際には、姿勢、歩行、触診で決めていきますが、

多くの場合、

膝関節にKnee-in Toe-outというねじれが観察されたり、

O脚、X脚のような横への膝関節の軸ずれがあったり、

あとは膝が伸びきっていないことがあります。

膝が20°未満で伸ばされる時に膝蓋下脂肪体の圧力が急激に増えることがわかっています。

みなさん、今その場で床に寝ていただき、

膝裏が床についているかチェックしてみてください。

膝裏が床についていない、スペースがある側の膝に痛みがあるかと思います。

膝蓋下脂肪体に圧力が強くなることが理由です。

このように膝のねじれや膝の伸びの制限などがあると、基本的に膝蓋下脂肪体の動きは制限され疲弊します。

この状態で繰り返しストレスが膝にかかり続けることで、膝痛は慢性化します。

例えば、明日、「一日中踵を付かずに24時間生活してください」

と言われたら、どうでしょうか？？

これはあまりにも極端な例えかもしれませんが、

つま先に圧力がたくさんかかるので、つま先周囲の筋肉は疲弊し、

扁平足、外反母趾が拡大し、さまざまなトラブルを起こすことは誰でも想像できるかと思います。

このように集中的に膝関節の前面に圧力がかかると、

膝の場合、膝蓋下脂肪体にトラブルを起こします。

【膝蓋下脂肪体の触り方と揉み方】

【膝下リリース】

【謎の脂肪痛セルフチェック】

ここに今、膝蓋下脂肪体に対するアプローチ方法をいくつかアップしましたので参考にしてみてください。

ただ、もし「私、膝蓋下脂肪体が問題なのか、、」と気になる場合は近隣の整形外科や整体院に一度行くことをお勧めします。

「病院嫌いなんだよね」

「整体良いところないんだよね」

色々お聞きしていますが、

とにかく検査が大切です。1回行けばそれでいいので、我慢してでも行ってみると良いかと思います。

中でも「エコー」があるところに行ってください。レントゲンなどの画像所見では、

脂肪の問題は分かりませんので、当てずっぽうになってしまいます。

エコーがあると、膝蓋下脂肪体の炎症がわかりますし、さらに膝の屈伸に伴って「動き」を実際に見ることができます。

「え、こんなに動くんだ」

これは当院にご来院された方々がよくおっしゃることです。

さらにさらに、「膝蓋下脂肪体の問題だと思っていたのにそうじゃなかった」

ということもエコーで判断可能です。

例えば、膝蓋下脂肪体関連の痛みを訴える主訴として、

「膝の前が痛い」「膝の奥が痛い」

とよく聞きますが、膝の前や奥には脂肪以外の組織もたくさんあります。

代表的なものが「滑液包」です。膝蓋下脂肪体の限りなく近くにあるのが、

浅膝蓋下滑液包と深膝蓋下滑液包です。

この2つのどちらかがトラブルを起こしても膝は痛くなりますし、腫れますし、痛いです。

それ以外には半月板関連の

「半月板嚢腫」

です。

この膝蓋下滑液包炎も半月板嚢腫もエコーがないと判断不可能

ココまで聞くと、

エコーがない整形外科や整体に行くよりも

エコーがあるところに行った方が再現性高い、素晴らしい施術を受けれることをわかっていただけたと思います。

さて、膝蓋下脂肪体へのアプローチ、実際に解消方法に話を戻しますが、

上記で挙げたケアをまず行ってみてください。

→良くなれば脂肪体の可能性が上がります。

そして、エコーのあるところで具体的な膝の分析をしてもらってください。

→脂肪体のトラブルだと分析されれば、行ったケアをさらに続けてください。

この脂肪体の痛みは膝に何の問題もなさそうな10代から

変形性膝関節症と診断された90代まで幅広く問題として起こります。

当院にはお母さんやお父さんと一緒に来る10代20代が多いです。

親御さんたちは必死です。だって、全国の名医にかかったが、原因がわからないから。

若いから変形もない。血液検査もMRIも問題なし。

脂肪は画像に出ません。エコーで出ます。

半月板損傷、前十字靭帯損傷の術後、膝の痛みが残る。

医者からは「手術は成功した」だけです。

具体的な原因がわからない。だからみんな当院に来る。

膝下にメスが入った以上、ほぼ確実に膝蓋下脂肪体はダメージを受けます。

それを知らない専門家が多すぎる。

7年前から言い続けていますので、

最近は色々なところで「私は膝蓋下脂肪体炎らしいです」と聞こえるようになってきました。

次はぜひ、炎症性なのか、非炎症性なのかの鑑別をできる専門家が増え、適切なアプローチをできる人を増えてほしいと思います。

膝蓋下脂肪体に関することをこちらのブログで紹介しました。

最後に一つだけ共有させてください。

膝のお皿、膝蓋骨についてです。

膝蓋下脂肪体は膝小僧、膝のお皿に付着します。

つまり、膝のお皿が動かないと脂肪のトラブルは改善しません。

膝が捩れると膝小僧は勝手に外側に偏位しますし、

膝が伸びないと膝小僧は下側または上側に偏位します。

つまり、結局、膝に癖がある人は常に膝小僧がどこかに移動してしまうわけです。

そして、そこで固まろうとします。ですが、それを阻止する必要があります。

きちんと膝小僧は動かせるようにしておいてください。

さて、今日は以上にしたいと思います。

質問がある方は遠慮なく下記LINEからご相談ください。

氏名、年齢、痛みの出る動きの画像、動画を合わせて送っていただけますと大体把握できて

何かしらのアドバイスができるかと思います。

お願いなので、一人で悩まないでくださいね！！

PS.

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#膝 #kneepainrelief

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#膝蓋下脂肪体　#膝下の痛み　#膝小僧

The post なぜ、高齢者だけでなく、若い人の膝下や膝小僧の痛みまで慢性化するのか？ first appeared on 東京ひざ痛専門整体院 京四郎.

膝痛研究家®︎/理学療法士の鈴木慎祐です。

今回の膝痛情報は、

「ただ座っているだけなのに膝が痛い…」という場合の原因とその対策についてご紹介したいと思います。

︎デスクワーク中に膝が痛い

︎電車に乗っていると膝が徐々に痛くなってくる

︎座るなら立っていた方が楽

という症状に該当される場合は今回のブログがお役に立てるかと思います。

YouTube動画もありますので、詳しい対策はそちらをご参照ください。

膝の痛みって、多いのは運動時痛(動作時痛)なんですよね。動いた時の痛みです。

膝関節というところは体重がすごくかかる関節なので、

その負担は通常、筋肉総動員で減らす為に活動します。

すると、筋肉の短縮や筋膜の癒着がある場合、

関節の負担を減らしきれずに痛みが起こるのです。

ですが、今回は安静時痛。つまり動いていないのに痛みがある場合です。

この場合、まず確認したいといけないことがあるのですが、

それは、「炎症があるかどうか」になります。

何もしないで痛みが起きる場合、まずはここを疑います。

膝に炎症があると何もしていなくても痛みが起きます。人によっては痛くて夜も眠れません。

ですので、このブログを見ておられる方は、

まず自分の痛い方の膝が反対側の膝と比べて腫れが強くないか？を

チェックしてみてください。

もしかすると、炎症が原因かもしれません。

膝に腫れがあると、関節内に水が溜まっている証拠ですから、

関節内圧が上がるので痛みが起こります。関節内は圧に弱いからです。

この炎症がある場合、

まずはアイシング(冷却)をしていただき、そのままサランラップで軽く締め付けたら(圧迫)

心臓よりも少し高めに脚を上げておいてください(挙上)。

これができれば、基本的に炎症時の対策としてのRICE処置(挙上、圧迫、冷却、安静)はばっちりしていることになります。

ただ、今回のブログのメインテーマは炎症による痛みではありません。

炎症がないにも関わらず、「座っていると膝が痛い…」方向けのブログです。

実はただ座っている…という姿勢は安静時痛

ではなく、

ただ座っている…という動作になるので、

実は動作時痛になります。

何が言いたいかというと、

安静時痛の場合は、周りの筋肉や筋膜に力が抜けている状態を指しますが、

座っている状態というのは筋力が少しは活動していますし、

それによって、縮む部位、伸びる部位があるということです。

では、座っている時に膝にストレスをかけている部位は何か、

というと「膝蓋靭帯(膝蓋腱)」という組織です。

膝蓋骨(お皿)の下にある組織です。

ここが伸ばされると、痛みが起きてくる可能性があります。

座っていると、

この靭帯が伸ばされるわけですが、

ただ座っているだけで、ここがそれほど伸びるか？というと

伸びはするけど、痛みが出るほどではないはずなんです。

なので、何かしらの理由でこの靭帯が短縮してしまっている可能性があります。

短縮していると伸ばされるのが早いので膝に痛みが起きます。

半月板損傷や前十字靭帯損傷後の影響もあるかもしれません。

また、大腿四頭筋が短縮していても膝蓋靭帯には負担がかかりますので、

この大腿四頭筋が短縮している可能性も十分に考えられます。

あと、忘れてはいけないのが、膝蓋靭帯の奥にある「膝蓋下脂肪体」という組織です。

この膝蓋下脂肪体は膝蓋靭帯の裏にある組織なのですが、

膝が曲がると関節の奥に入っていき、

膝が伸びると膝蓋靭帯のところまで出てきます。

まるで粘土のように膝関節の屈伸に伴って

形を変えて膝関節の隙間を埋めて安定させてくれます。

関節を安定してくれる分、非常に敏感な部位で痛みを感知しやすいことがわかっています。

膝蓋靭帯と膝蓋下脂肪体がなんらかの影響で癒着すると、

それは痛みを引き起こす理由となります。

もしかすると、膝蓋靭帯が短縮して硬くなっているだけかもしれませんし、

膝蓋下脂肪体と膝蓋靭帯が癒着して硬くなってしまっているかもしれませんし、

何が原因か？は施術後の結果論になってしまうのですが、

この辺りを疑って、対策を打つと座っている時の膝痛が軽減する可能性は高いです。

↑ぜひ動画を参考にしてみてください。

先ほど、大腿四頭筋が短縮しているかもしれない。

というお話をしましたが、

その場合、膝蓋骨(膝のお皿)が大腿四頭筋の特に大腿直筋という筋肉に引っ張られて

挙上してしまっていることがあります。

こんな感じです↓

この場合、膝蓋骨が挙上してしまっているので、

当然、その下の膝蓋靭帯は伸ばされてしまいます。

膝蓋靭帯に問題が全くなかったとしても伸ばされます。

この状態の場合、座ると膝蓋靭帯はさらに伸ばされるので痛みを感知しやすくなります。

この膝蓋骨が上に上がってしまう原因は大腿四頭筋なので、ここを緩める施術ができれば改善を目指せるのですが、

即時効果としてテーピングも紹介しています。

ぜひ今回の症状、座っているだけで膝が痛い、という方は

早速お試しいただければと思います。

あ、ちなみに何か今回のことで疑問に思っていることとか、

ひざ痛の症状のお悩みについて、聞きたいことがありましたら

下記LINEからご相談ください。

毎日どなたかの相談に乗っていますので、

遠慮なさらずに聞いてください。

膝の専門家に聞いた方が早いと思います。

では、今日も素敵な一日をお過ごしください。

−鈴木慎祐

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東京ひざ痛専門整体院 京四郎 -KYOSIRO- 院長

日本膝痛研究所 所長

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鈴木慎祐 (SUZUKI SHINSUKE)

The post 【ひざ痛】座っているだけなのに膝が痛い、その原因と解決方法 first appeared on 東京ひざ痛専門整体院 京四郎.

今日の東京都内はすっごく暑くて

気温は３２℃ですよー、、

こんな時期はホント熱中症に気をつけなくてはいけません。

こまめに水分を取って皆さんも注意してくださいね。

室内でも要注意ですよ!!

さて、今回の膝痛情報ですが、

「【誰も知らない】正座ができるようになるストレッチ方法」というタイトルで

お届けしていきたいと思います。

膝痛の種類も安静時痛、動作時痛、圧痛、、とたくさんあるわけですが、

動作時痛の中でも

「正座」の痛み、または「正座」ができない

ということは非常によく聞く話です。

特に女性が多いですね。

正座が痛くてできない方々からはこんなことをよく聞かれます。

「鈴木先生、私、もう正座しないほうがいいんですか？」

と辛そうな声だったり、

「鈴木先生、正座はもう一生しないことにしました」

とあきらめの声があったり、

です。

ここで、膝痛専門家として言わせていただくのであれば、

「あきらめないでください！！！！！！！！！！！！」

です。

痛みがあるからってあきらめる必要はありません。

あなたの膝は本当にもう正座ができない膝ですか？

誰が決めましたか？お医者様ですか？自分ですか？

まだあきらめるには早いと思います。

今回のブログと動画でそう感じていただけたら嬉しいです。

しっかり実践してくださいね！

「正座」って基本的に日本人特有の動作だと思います。

畳文化の礼儀作法として正座が当たり前のように定着してきたのって

まだ約１００年前らしいですよ。

まあ、余談でしたが、

私のところに依頼が来る方で正座ができない方は

「お茶をやっています」という方が実は結構多いです。

前々から何年も当たり前のように正座をしていた方達です。

こんな方々も正座ができなくなってしまうのです。

では、なぜ、正座ができなくなってしまうのか？

簡単に言うならば、「筋肉の硬さ」と「筋膜の癒着」です。

根本的には膝の間にある軟骨「半月板」が関わってきます。

半月板に関しては過去のブログでも紹介していますので、こちらをご覧ください↓↓

【知識】そもそも半月板ってなに？！？！

正座ができない理由として根本的に「半月板」が関与していると言いましたが、

「半月板」がどうなると正座ができなくなるのか？

通常、正座をするときというのは、膝を深く曲がることになるので

膝の間に位置している半月板はとてもしっかりと挟まれてしまいます。

ですが、人間のからだは自動的に半月板が挟まれないようにうまくできているのです。

なぜ、半月板が挟まれずに済むかと言うと、

膝を曲げた時に大腿骨が亜脱臼するからです。

（正確には大腿骨外側顆が脛骨を離れるようにガクッと亜脱臼します）

ん？脱臼？

って思った方もいるかと思います。

ですが、びっくりする必要はありません。

これは人間によくできた仕組みで

これができることが当然、普通で、これができないことが異常なのです。

つまり、正座ができない方というのは、この亜脱臼が何かしらの原因によって

起こらないので半月板が挟まってしまっているのです。

すべてがコレとは限りませんが、ほとんどがコレです。

このままの状態で正座を無理やり繰り返していると半月板損傷のリスクがあるので

注意が必要ですし、炎症を起こしてしまう可能性もあります。

では、なぜ、大腿骨の亜脱臼が起こらないのか？（ちなみに大腿骨の亜脱臼に痛みは伴いません）

原因はズバリ!!大腿四頭筋の硬さです。

（参考までに大腿四頭筋のことに触れているブログを下記にご紹介しておきます↓↓）

神経反射を利用した大腿四頭筋”超ストレッチ”

前述した「筋肉の硬さ」と「筋膜の癒着」と言うのは

この大腿四頭筋のことを指しています。

大腿四頭筋は太ももの前にある大きな筋肉です。

スポーツ選手などはとても発達しています。

この大腿四頭筋が硬いと、大きな筋肉なので簡単に関節の動きが止められてしまうので

大腿骨が脛骨の上を全然動くことができず、

途中まで動けたとしても最後の最後で亜脱臼せずに止まってしまいます。

大腿四頭筋が「これ以上動くな！」と言わんばかりに大腿骨の動きを止めてしまうのです。

大腿四頭筋が柔らかく、適切な長さが保たれていればそんなことにはなりません。

ですが、生活習慣や加齢などの外的な要因によって大腿四頭筋は硬くなります。

硬くなるだけならまだしも、筋肉の長さも短くなってしまいますし、筋膜が癒着してしまいます。

つまり、大腿四頭筋は膝が曲がるときに大腿骨が最後まで動けて亜脱臼できるくらいの

柔らかさや余裕があるとバッチリなのです。

最近のテレビや新聞、雑誌では大腿四頭筋を鍛えるエクササイズなどが紹介されていますが、

本当にやめてくださいね。ほとんどの方は逆効果になります。今回の例もそうです。

で、この大腿四頭筋ですが、、

ストレッチをしたり、マッサージをしたら、

すぐ柔らかくなりそうですが、この筋肉はそれほど甘くはありません。

なぜなら、大腿四頭筋は４つの筋肉が各々の走行距離と方法を持っているからです。

しかも大きいです。

細かい話をすると、大腿四頭筋の４つの筋肉は各々の緩め方があります。

なので、この４つの筋肉のどこが硬くて、どこが動きが悪いのか？

そして、どこの筋肉が大腿骨の亜脱臼異常を引き起こしているのか？

のチェックが必要です。

しかし、今回ご紹介する方法は大胆にも

大腿四頭筋を一気にまとめてストレッチする方法です。

素人が大腿四頭筋の１つ１つの筋肉を丁寧に緩めることはほぼ不可能に等しいので、

まとめてストレッチした方がはるかに効率が良いと言えます。

あ、ですが、あまりにも大腿四頭筋が硬い方は最初、痛いかもしれません。

大腿四頭筋は全体を単純にストレッチしようと思ったら簡単ですが、

今回は「半月板が挟まれるのを防ぐ」ことを考慮したストレッチになります。

なので、ちゃんと動画をみてくださいね！ポイントがあります。

方法は、タオルを利用することで大腿骨の亜脱臼も演出することできるので

機能的に正座ができるようになります。

タオルじゃなくてもクッションなど柔らかいものであれば、なんでも代用可能です。

では、こちらから動画をご覧ください↓↓

いかがでしたか？

正座ができない理由は大腿四頭筋の硬さ、癒着による大腿骨外側顆亜脱臼不全によるインピンジメント（はさみ込み）です。

いきなり試したら良くなるというものではありませんが、

正座ができない方は、何枚タオルを挟んでも構いませんので、

自分の可能な範囲で「少々痛気持ちい」程度で試してみてください。

とにかく習慣にすることが大切だということを忘れないでください。

応援しています。

今回は「正座」に着眼したブログ内容になりましたが、

他に教えてほしいことなどあればコメントください^^

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今日は変形性膝関節症について解説していきます。

特に前大腿脂肪体と膝蓋上嚢についてお話しします。

まず、前大腿脂肪体ですが、

大腿骨に一番近い深部にある脂肪組織で

膝の屈伸に応じて粘土のように形を変えて存在しています。

おなかの中性脂肪とは異なり、

膝を守る為にある組織です。

そんな前大腿脂肪体の上にあるのが膝蓋上嚢です。

膝蓋上嚢は袋状の膜組織で

よく「膝に水が溜まった」と表現されますが、

この水は膝蓋上嚢に溜まったお水です。

なぜ、前大腿脂肪体と膝蓋上嚢についてお話しするかというと、

変形性膝関節症になると、ものすごく硬くなってしまうからです。

前大腿脂肪体は膝の屈曲、つまり膝を曲げる時に

左右に潰されながら拡がっていきます。

膝の伸展、つまり膝を伸ばす時には大腿骨の中央に集まります。

このように膝の屈伸に応じて形を変えなくてはならないのですが、

変形性膝関節症で硬くなると、これができなくなります。

すると、膝の曲げ伸ばしができなくなってしまうのです。

膝蓋上嚢も前大腿脂肪体と機能は違えど、

膝の屈伸に伴って動きが異なります。

膝蓋上嚢は二重構造になっているのですが、

ずっと水が溜まっていたり、

膝が硬いままでいると癒着してしまい、

動かなくなってしまいます。

すると、強固な屈曲制限になってしまい、

なかなか膝が曲がらなくなってしまいます。

この2つは硬くなることで

大きな関節の制限を来してしまうので本当に大変です。

前大腿脂肪体と膝蓋上嚢の位置関係は

こちらの画像を見て下さい。

(参考)林 典雄：膝関節疾患における超音波診断装置の臨床応用

前大腿脂肪体と膝蓋上嚢の緩め方について動画で解説しています↓↓

変形性膝関節症と言っても

その方によって症状は様々で

進行度も様々です。

どんなに変形が強くても痛みがない方もいます。

とにかく前大腿脂肪体と膝蓋上嚢は緩めていて損はありません。

なぜなら、ココが癒着してしまうと施術では改善できない可能性が高いからです。

是非、お試し下さい。

−鈴木慎祐

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本日は

変形性膝関節症の方の

正座ができない理由についてお話ししていこうと思います。

私が正座に関してよく聞くのが

「正座はしたいけど痛いから諦めた」

「正座はしない方が良いってテレビで言ってた」

「正座はしなくちゃいけないから無理やりしてる」

などです。

まず、正座はしてもいいです。

でも、炎症がある時だけは絶対にやめて下さい。

悪化するだけです。

太ももの前が伸びている感じ

大腿四頭筋がストレッチされている感じ

なら全然やってもOKです。

それ以外なら微妙ですが、

痛みが強かったらやめてください。

半月板性の痛みの可能性があるので、、

さて、正座ですが、

これは膝の深屈曲によって可能になります。

生理的な膝関節の運動範囲を超えているのです。

つまり、正常の範囲を超えています。

この時、膝関節では「亜脱臼」が起こっていて

それが正常です。

大体この話をするとビックリされます。

「えっっ脱臼？！？！？！」

って「大丈夫なんですか？！」って言われますが、

亜脱臼するのが普通で、亜脱臼しないと膝は深屈曲ができないので

正座ができません。

詳細な情報はこちらからご覧ください↓↓

いかがでしたか・・？！

正座をする為には

脛骨に対して大腿骨が脱臼することが普通で

それができないと正座ができません。

不思議に思うかもしれませんが、それが普通で

その為には大腿四頭筋や他の筋肉が

常に柔らかい状態にある必要があります。

ー鈴木慎祐

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今日は膝関節の関節包を緩めるストレッチについて

ご紹介したいと思います。

関節包って聞いたことありますか？

関節包とは、関節を包む結合組織（膜）のことなのですが、

分かりやすく言うと、袋です。

膝関節をこの関節包という柔らかい袋が覆っています。

この袋は2層構造になっていて、

外側の袋を線維膜、内側の袋を滑膜と言います。

最も深部にあるので、関節包だけを選択的に触ることはできません。

この関節包の中には関節液（滑液）が含まれていて、

炎症などで「水が溜まった」と表現するのはこの液体のことです。

炎症が起こると生体反応として滑液が増えてしまいます。

さて、今回この関節包についてお話しする理由としては

「癒着しやすい」からです。

めっちゃ大切なことです。

ほとんどの膝痛が「癒着による筋肉の滑走障害（筋肉が正常に滑らないこと）」なので、

関節包と癒着してしまうと少々厄介です。

なぜなら、関節包は前述した通り、深部にあるので施術が行き届かないからです。

基本的には関節包の癒着が疑われる場合は、

関節包にもともと結合している筋肉の収縮を使用してストレッチをかけます。

しかし、筋収縮を利用せずに

単純にストレッチをかけることもできるんです。

関節包のストレッチ方法はこちら↓↓

関節包は深部にある為、ココだけを選択的にストレッチすることはできません。

しかし、筋肉と一緒にならば、伸ばすことができます。

方法は

・大腿骨を固定して脛骨を牽引する

・脛骨を固定して大腿骨を牽引する

この２つです。これしかありません。

自分でやるには少々工夫が必要ですが、トライしてみる価値はあると思います。

関節包は非常に柔らかく、繊細な膜です。簡単に傷ついてしまい、簡単に癒着してしまいます。

癒着を剥がす操作は筋肉よりも大変になります。

ですが、やらないよりはやったほうが良いです。

是非、試してみて感想を教えてください。

あ、言い忘れましたが、関節包のストレッチは筋肉が完全に緩んでからやるべきです。

筋肉が最優先です。

ー鈴木慎祐

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