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そして最先端のひざ痛専門整体院 京四郎 -KYOSIRO-

どうも、東京ひざ痛専門整体院 京四郎 院長のすずきしんすけです。

まずは、こちらの動画をご覧ください。

もう7年も前の動画なので、色々と古いですが、ご理解くださいますと幸いです。

これは最近掲載した動画です。今日お話しするところをピンポイントでマッサージできるグッズを発見したので紹介します。ぜひ、全て読み終わった後に、この動画を参考にゆるめてみてください。

さて、ココで紹介している

「膝蓋下脂肪体」ですが、

膝下の痛みとしてかなり原因になりやすいポイントです。

膝蓋下脂肪体は

Hoffa’s fat pad

ホッファ脂肪体

とも呼ばれていて、

膝蓋下脂肪体炎はホッファ病とも言われます。

いつも私が皆さんにこのお話をすると、

「ん？脂肪が痛いの？太ってるから？」

などとよく質問されます。

この脂肪は誰にでも関節内に存在する組織で、

感覚受容器という神経のセンサー(痛みを脳に伝えるもの)が豊富なので

膝の痛みにとても関わります。

ここのトラブルを「膝蓋下脂肪体炎」と言いますが、当院ではエコーを使えますので、

膝蓋下脂肪体が本当に炎症しているのか、炎症していないのかを見分けます。

もし、膝蓋下脂肪体の炎症が生じている場合

↓

膝蓋下脂肪体炎

炎症していなかった場合

↓

膝蓋下脂肪体症候群

と分けて考えています。

炎症があると、そこにはサブスタンスPという物質が蓄積します。

これは単に痛みを起こす物質ではなく、慢性化させると言われています。

炎症があるか、ないか、それぞれで実はやるべきことが変わるんです。

痛むところが膝下＝膝蓋下脂肪体と決めつけてしまうと、原因療法ではなくなってしまいます。

実際、マッサージ店で適応な施術を受けた方々を何度も見てきました。

膝蓋下脂肪体炎の方の脂肪組織に対してグリグリマッサージをすると

炎症を強くすることになるので、

これは当然悪化します。サブスタンスPが増えるからです。

では、どうすべきか。

膝蓋下脂肪体炎の場合はまずは炎症の沈静化、これが施術のファーストチョイスになります。

反対に、膝蓋下脂肪体症候群の場合、

膝蓋下脂肪体は圧力に弱いので、

圧力が生じている理由を運動学的に分析します。

実際には、姿勢、歩行、触診で決めていきますが、

多くの場合、

膝関節にKnee-in Toe-outというねじれが観察されたり、

O脚、X脚のような横への膝関節の軸ずれがあったり、

あとは膝が伸びきっていないことがあります。

膝が20°未満で伸ばされる時に膝蓋下脂肪体の圧力が急激に増えることがわかっています。

みなさん、今その場で床に寝ていただき、

膝裏が床についているかチェックしてみてください。

膝裏が床についていない、スペースがある側の膝に痛みがあるかと思います。

膝蓋下脂肪体に圧力が強くなることが理由です。

このように膝のねじれや膝の伸びの制限などがあると、基本的に膝蓋下脂肪体の動きは制限され疲弊します。

この状態で繰り返しストレスが膝にかかり続けることで、膝痛は慢性化します。

例えば、明日、「一日中踵を付かずに24時間生活してください」

と言われたら、どうでしょうか？？

これはあまりにも極端な例えかもしれませんが、

つま先に圧力がたくさんかかるので、つま先周囲の筋肉は疲弊し、

扁平足、外反母趾が拡大し、さまざまなトラブルを起こすことは誰でも想像できるかと思います。

このように集中的に膝関節の前面に圧力がかかると、

膝の場合、膝蓋下脂肪体にトラブルを起こします。

【膝蓋下脂肪体の触り方と揉み方】

【膝下リリース】

【謎の脂肪痛セルフチェック】

ここに今、膝蓋下脂肪体に対するアプローチ方法をいくつかアップしましたので参考にしてみてください。

ただ、もし「私、膝蓋下脂肪体が問題なのか、、」と気になる場合は近隣の整形外科や整体院に一度行くことをお勧めします。

「病院嫌いなんだよね」

「整体良いところないんだよね」

色々お聞きしていますが、

とにかく検査が大切です。1回行けばそれでいいので、我慢してでも行ってみると良いかと思います。

中でも「エコー」があるところに行ってください。レントゲンなどの画像所見では、

脂肪の問題は分かりませんので、当てずっぽうになってしまいます。

エコーがあると、膝蓋下脂肪体の炎症がわかりますし、さらに膝の屈伸に伴って「動き」を実際に見ることができます。

「え、こんなに動くんだ」

これは当院にご来院された方々がよくおっしゃることです。

さらにさらに、「膝蓋下脂肪体の問題だと思っていたのにそうじゃなかった」

ということもエコーで判断可能です。

例えば、膝蓋下脂肪体関連の痛みを訴える主訴として、

「膝の前が痛い」「膝の奥が痛い」

とよく聞きますが、膝の前や奥には脂肪以外の組織もたくさんあります。

代表的なものが「滑液包」です。膝蓋下脂肪体の限りなく近くにあるのが、

浅膝蓋下滑液包と深膝蓋下滑液包です。

この2つのどちらかがトラブルを起こしても膝は痛くなりますし、腫れますし、痛いです。

それ以外には半月板関連の

「半月板嚢腫」

です。

この膝蓋下滑液包炎も半月板嚢腫もエコーがないと判断不可能

ココまで聞くと、

エコーがない整形外科や整体に行くよりも

エコーがあるところに行った方が再現性高い、素晴らしい施術を受けれることをわかっていただけたと思います。

さて、膝蓋下脂肪体へのアプローチ、実際に解消方法に話を戻しますが、

上記で挙げたケアをまず行ってみてください。

→良くなれば脂肪体の可能性が上がります。

そして、エコーのあるところで具体的な膝の分析をしてもらってください。

→脂肪体のトラブルだと分析されれば、行ったケアをさらに続けてください。

この脂肪体の痛みは膝に何の問題もなさそうな10代から

変形性膝関節症と診断された90代まで幅広く問題として起こります。

当院にはお母さんやお父さんと一緒に来る10代20代が多いです。

親御さんたちは必死です。だって、全国の名医にかかったが、原因がわからないから。

若いから変形もない。血液検査もMRIも問題なし。

脂肪は画像に出ません。エコーで出ます。

半月板損傷、前十字靭帯損傷の術後、膝の痛みが残る。

医者からは「手術は成功した」だけです。

具体的な原因がわからない。だからみんな当院に来る。

膝下にメスが入った以上、ほぼ確実に膝蓋下脂肪体はダメージを受けます。

それを知らない専門家が多すぎる。

7年前から言い続けていますので、

最近は色々なところで「私は膝蓋下脂肪体炎らしいです」と聞こえるようになってきました。

次はぜひ、炎症性なのか、非炎症性なのかの鑑別をできる専門家が増え、適切なアプローチをできる人を増えてほしいと思います。

膝蓋下脂肪体に関することをこちらのブログで紹介しました。

最後に一つだけ共有させてください。

膝のお皿、膝蓋骨についてです。

膝蓋下脂肪体は膝小僧、膝のお皿に付着します。

つまり、膝のお皿が動かないと脂肪のトラブルは改善しません。

膝が捩れると膝小僧は勝手に外側に偏位しますし、

膝が伸びないと膝小僧は下側または上側に偏位します。

つまり、結局、膝に癖がある人は常に膝小僧がどこかに移動してしまうわけです。

そして、そこで固まろうとします。ですが、それを阻止する必要があります。

きちんと膝小僧は動かせるようにしておいてください。

さて、今日は以上にしたいと思います。

質問がある方は遠慮なく下記LINEからご相談ください。

氏名、年齢、痛みの出る動きの画像、動画を合わせて送っていただけますと大体把握できて

何かしらのアドバイスができるかと思います。

お願いなので、一人で悩まないでくださいね！！

PS.

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ひざ痛のお悩みやご相談も常に受け付けていますので、ぜひご相談ください。

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▶︎【「京四郎の院長」ってこんな人】　

鈴木慎祐(SHINSUKE SUZUKI)

静岡県三島市出身で息子三人、妹が二人、妻は一人。幼稚園時代からサッカーしかしてこなかった男。ポジションはMF。母子家庭で育ち、コーヒー店を営んでいた祖母と多くの時間を過ごす。好きな飲み物はウインナーコーヒーと緑茶。犬が好き。理学療法士として医療機関勤務後、2018年~東京自由が丘で当時世界に1つ存在しなかった「ひざ痛」専門整体院を周囲の反対を押し切り、開業。2023年~大好きな祖母がこの世を去り、人生を振り返る。「海外で理学療法士」の憧れを叶える為、2025年~カナダ修行、2026年帰国。6月には東京渋谷にて東京ひざ痛専門整体院 京四郎 営業再開。実はお笑い M-1グランプリ出場経験がある(予選敗退)。 　

(国家資格)

理学療法士

膝痛研究家®︎

(所属)
・公益社団法人 日本理学療法士協会
・一般社団法人 日本ペインリハビリテーション学会
・一般社団法人 日本運動器疼痛学会
・整形外科リハビリテーション学会

美学は「根本原因の追求」。触診、エコー、姿勢分析、動作・歩行観察から根本原因を徹底的に探す。

そして、絶対にあきらめない。

仮説検証を繰り返し、ひざ痛の軽減を目指し、良くなるまで続ける!!

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#膝 #kneepainrelief

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