膝の痛みでお困りなら日本初・発祥、
そして最先端のひざ痛専門整体院 京四郎 -KYOSIRO-

どうも。東京ひざ痛専門整体院 京四郎 院長の鈴木です。
本日は二子玉川のスタバでブログを書いています。
おしゃれですね、、

さて、今日はこちらのタイトル。

現在、変形性膝関節症の罹患率は

日本の人口の4人に1人とも言われ、

正しい情報、対策は国にとって非常に重要なものになってきています。

意外とご存じない方が多いのですが

医者と理学療法士では学んできたことが全然違いますので

当然言うことも違います。

医者は

変形性膝関節症の方々に対して

「筋トレしなさい」

「痩せなさい」

「歩きなさい」

「よく揉みなさい」

色々言いますが、

いつも私は思います。

「どうやって？」「どれくらい？」

どれも具体性が抜けている。

間違ってはいないのですが、

「どこの部位をどうやってどのようにするのか」

ここが抜け落ちているので

身体の専門家であり

ひざ痛のトップランナーである私が代わりに

解説していきたいと思います。

今回のブログはなぜ、「why?」の部分です。

なぜ、膝は変形するのか？

この画像をご覧ください。

「ミクリッツ線」聞きなれない言葉ですよね

要は股関節、膝関節、足関節を通るまっすぐ下ろした垂線です

体重がかかる線です

これから逸脱すると

関節には応力が生じますので

拮抗するように筋肉の力が必要になります。

筋肉が負けじと抵抗するのですが

荷重、重力、床反力、

目に見えない色々な力に負けて

膝関節が外側にぶれていきます
重力下で生きる人間の宿命とも言えるでしょう

このきっかけはとてもシンプルです。

「姿勢や動作の癖・習慣」

です

例えば、足を組みやすいか？どっちの足を組むか？などの

習慣はわかりやすいと思いますが、

今椅子に座っている方は

どっちのお尻の方が体重がかかっていますか？

真ん中という方はいないと思うので、

右のお尻か左のお尻か

どちらかのお尻で主に座っているはずです

こんなこと普通わかりませんよね？自覚しませんよね？

それくらいのレベルで日々癖が出来上がっていきます

恐ろしい、、

この癖を100%修正することは不可能なので

きちんとこの癖に抗うためのセルフケアが必要になります。

なので医者が

「揉んで」「ストレッチして」

をよく言いますよね。

変形性膝関節症方は

とにかく

股関節の内転筋のストレッチ

必須です

ここをきちんと丁寧にストレッチしてあげてください

30秒だけでいいので、起床時、就寝時は絶対に!!です。

よく人工膝関節の手術後に

膝関節自体は良くなったけど

この内転筋はガチガチのままなので

結局ここの癒着と短縮による痛みで悩む

と言うのは良くあることです。

それくらい変形すると硬くなる筋肉です

日本人の9割は軸が左にある

衝撃ですよね。

つまり、膝関節を含めた下肢は左では荷重しやすい、安定しやすいと言えます。

反対に

右は不安定になりやすいです

試しにその場で片足立ちをしてみてください。左の方が安定するはずです。

鏡が目の前にある方は鏡を目の前にして片足立ちをしてみてください。

右の方が身体が横にブレ、左の方がブレないはずです。

おもしろいですよね。

なので、人間実は、真っ直ぐと言うところがなく、

左に重心を置いて生活をしていると言うことです。

特に日本人は

歩く際、膝が横にブレる現象を

「ラテラルスラスト」

と言いますが

当院ではこれが右膝に出る方がほとんどなんです。左膝の方はほとんどいません

仮説ではありますが、

右側に関してはミクリッツ線通りに真っ直ぐ体重を膝に乗せることができない。

だからどこかでカバーする。

それは筋肉でガチガチに硬めることかもしれませんし

骨盤や体幹を横にぶれさせることかもしれませんし

この画像みたいに膝を横にぶれさせることかもしれません。

ただ誤解しないでいただきたいのが

膝関節が横にブレる人(スラストが起きる人)が多いのは

もう当院で確認済みなのですが、

だからと言って右膝に痛みがある方が多いと言うわけではありません。

両膝痛い方もいますし

当然、左だけが痛い方もいます。

ただ、なぜか右膝の変形は強くなりやすい、、

これはおそらくもともとの軸が関係している。

と言うことだと思います。

膝の横ブレについて

もう少しお話しさせていただくと

これは

「半月板の逸脱」

という半月板のトラブルを起こします

脛骨と大腿骨の位置が変わるので

間にいる半月板が追い出される形になるのですが

O脚の場合は内側の半月板が押し出されます

するとそれを半月板が逸脱しないように

元々止めてくれている

内側側副靱帯や滑膜にも

負担がかかり

エコーで見ても腫れていることがよくあります

実際には半月板逸脱だけでなく

半月板自体が損傷していることも多く

変形性膝関節症の4人に1人が何かしらの問題を半月板に抱えている

と言われています

そして残念ながら

変形性膝関節症は女性に多いという事実があります。

それはこの画像でも示されている通り

ホルモンバランスの乱れ、すなわち

閉経後のエストロゲンの減少です

女性の方が

骨粗相症だったり

脊柱圧迫骨折(いつの間にか骨折)が多いことからもわかります

変形＝悪と考えている方も多いかもしれませんが

医学の世界では「変形＝成長」と取る考え方もあります

どうゆうことかというと

人間の体は素晴らしいことに

何か異変があると

自動的に修正を行なっています

膝関節で言うと

負担がかかるところは強化して負担に備える

という自動システムです

家と同じですよね

弱いところは強くする

その考え方が人間の修正プログラムには備わっています

このプログラムは

骨に関して言うと

「骨代謝」と言います

いらないところは破骨細胞が吸収し

いるところは骨芽細胞で強くする

これって一般的に考えて

とても理にかなってますし

良い方向に向かっている場合

これを「成長」とも取れますよね？

ただ変形性膝関節症で痛みがある方は違いますよね

痛みはしんどいです、どんな時も

本当に痛みは人間の明るい未来を根こそぎ取っていきますし

何がなんでも減らしたい、、

なので当然

この骨芽細胞がしている勝手な骨作りは悪と判断されます

話を戻しますが

女性はエストロゲンの減少によって骨は脆くなりやすい

つまりこの骨芽細胞に気合が入ってしまい

余計な骨棘を作ってしまうというわけです

骨棘は周囲の組織、滑膜や半月板などを

いじめるので痛みが出やすく、膝が腫れやすくなります

また、骨芽細胞は骨棘を部分的に作りますが

変形性膝関節症の方は膝の骨全体が太くなっている方が多いです

変形性膝関節症の方はミクリッツ線から逸脱した荷重線上で動く

つまり

筋肉のオーバーワークは確実に存在します

すると筋肉や筋膜はガチガチに硬くなり

付着している骨の骨膜も伸張、牽引してしまいます

するとどうなるか？

やはり骨芽細胞に気合が再度入り

骨を分厚くするわけです

そうなってしまうと周りの筋肉や靭帯が

元々あった長さ以上伸びることを

求められるので

当然痛みが出るし

断裂もしやすくなる

ということになっていきます

変形が悪化する理由として

「膝が曲がらないから」

はあるんです

変形性膝関節症でお悩みの方々は

お水が溜まりやすい膝関節環境になっているので

よく整形外科クリニックでお水を抜いたり

その代わりにヒアルロン酸やステロイド入れたり

している方がいるかと思います

当院でもそのような方が多く

「どれくらい今まで注射してきましたか？」とお聞きすると

50回以上という方が少なくありません

そしてこのちょっとした注射の繰り返しが

膝関節の袋である

膝蓋上嚢(膝蓋上包)

を傷つけ

癒着し、膝が曲がらなくさせてしまいます

膝が伸びなくても膝の変形は悪化します

なぜかというと

膝の主要靭帯が全然機能しなくなるから

です

前十字靭帯

後十字靭帯

は膝関節中心に最も近い靭帯で

膝の安定性獲得のためにものすごく大切です

内側側副靱帯

外側側副靭帯

も膝をサポートしてくれる代表的な靭帯で

ですが

O脚の方は

内側側副靱帯が短縮し

外側側副靭帯が延長します

X脚の方は

この逆です

これらの靭帯は

膝が伸びないと機能しませんが

変形性ひざ関節症の方々は

膝がまるで伸びません

原因の一つは「大腿二頭筋短頭」の断裂です

全員がそうなっているわけではありませんが

この筋肉は膝の関節包とも関わり

トラブルが起きるととても強固な硬さを作ってしまいます

先ほど内転筋のストレッチのために

開脚ストレッチを挙げましたが

同じくらい

前屈のストレッチが重要です

医者が「緩めて」

以外によく「鍛えなさい」「筋力が落ちてるよ」

って言いますよね

あれも合ってるんだけど違う

というのも大腿四頭筋を鍛えるように言われると思いますが

あれって4つ筋肉があってその総称なんです

大腿直筋

中間広筋

内側広筋

外側広筋

どこを鍛えるの？？

が大事です

大腿直筋は中央になる筋肉で

とにかく硬くなるので

なるべくなら鍛えくない

結論

内側広筋を鍛えてください

ここほど重要な筋肉はない

なぜなら膝のぶれを最も抑えてくれる

そんな大事な筋肉にも関わらず

大腿四頭筋の中で圧倒的に

萎縮するし筋力低下します

まずは内側広筋！

というと皆さんジムに入会して

色々やる方がいると思いますが

私がお勧めしているのは

・家庭用のEMSを購入して毎日つけて内側広筋の見かけ上の筋肥大を目指す

・ワイドスクワットのポジションキープ30秒

これだけで十分です

というより逆にそれ以外のことをやり過ぎると

膝が腫れます

もし足りない！場合は

EMSを当てる時間を伸ばし

ワイドスクワットの時間を1-2を3-5セットしてみてください

膝が疲労で痙攣してくると思います

これ以上できる方は大腿四頭筋に問題はありません

どうぞ、ジムに入会してください(笑)

「結局私はどうしたらいいですか？」

よくこう質問を受けますが

もし私が変形性膝関節症と診断されたとして、、

何をするか？というと

(1)変形性ひざ関節症のグレードを整形外科医にレントゲン結果から聞いて関節裂隙の長さ、骨棘の有無などを聞く

(2)骨粗鬆症の程度を検査する

(3)膝にお水が溜まっているか、エコーで調べてもらう

(4)膝の曲げの角度と膝の伸びの角度を調べてもらう

(5)痛い箇所の解剖学的特徴とストレッチ方法などのセルフケアを教えてもらう

(6)直ちに新しい履きやすい靴(スリッポンNG)を購入し、オーダーメイドインソールを入れる

(7)食生活を見直し、体重を1kgでも落とす

です。

上記画像はインソールについてです

変形性膝関節症ってつまるところ

生活習慣病なんです

気づいた時には結構重症化してしまっている方が多いから

時間がかかるし大変なのですが

逆に言えば生活習慣が直れば膝も良い方向に向かいます

例えば

変形性膝関節症の方の足首、踵

ほぼ100%と言っても過言ではありませんが

外側か内側に倒れています

これはミクリッツ線から逸脱するので

当然変形を加速させます

まずはここを直立化させ

足に正しい使い方を自動的に学習させます

結果的に外反母趾の悪化予防、アーチ再形成に貢献できれば最高です

1度作れば2年は持つので私はコスパの良い健康への投資だと思っています

膝をなんとかしなきゃ！そう思ったらすぐにインソール作成を依頼してください

整形外科にいる義肢装具士ではなく

歩行を見れる理学療法士に作ってもらってくださいね
全然違います

あと食事。

これは過去にもYoutube「ひざ痛専門TV」やこのブログで話したことがありますが

基本的に軟骨成分のコラーゲンやコンドロイチン系を摂取しても

膝関節軟骨は再生されません(再生されてもひざ痛には関係しないのですが、、)

そこに労力を費やすなら

普段の不摂生を修正し(過剰な砂糖や植物性油は炎症を強めると言われています)

タンパク質と抗酸化物質を多く含む食事の生活にシフトした方が

膝にとっても健康的です

当院ではよくアボカドやブルーベリー、ココアや高カカオチョコレート、ビーツなどを
紹介しています。

※今回お話しするつもりはなかったのですが、スタバで隣のご婦人が「寝れない」と話されていたので

睡眠に関しても「膝関節」との関連で補足です。

6時間未満の睡眠時間は変形性関節症を悪化させ、夜勤勤務者は関節内に炎症物質が増加すると言われています。インソール同様、合う寝具を見つけるのも未来への投資かもしれませんね。参考までに、、

私はこれまでもしつこく言い続けてきていますが

そもそも軟骨をまた再生できたとしても

軟骨に神経はないので痛みに関わりません。

じゃあ、どこが痛みに関わるんだ？？

滑膜(関節包)、筋肉

筋膜、神経

脂肪、骨

です。ここに対してできることをしましょう。

皆さんに今できることは

正しい情報をキャッチして

自分はどうなんだ？と自分の膝情報をゲットして

膝の変形を少しでも抑える努力

そして炎症と痛みの軽減を目指す努力をして

いつまでも自分がしたいことをし続ける人生を生きることです

自分の労力をかけるところを

効果が見込めるところに全て注いでください

それはつまり

ストレッチ(マッサージ含む)、筋トレ

靴、インソール

食事、睡眠

全部自分でできます。

多方面から怒られそうですが

軟骨関連の商品はすべて見なくていいです。時間がもったいない。

ただ、「飲んだ方が楽！」という方はプラセボ効果が効いています。続けてもOKです

「効かないけど一応飲んでる！」という方はこのブログを見たら

思い切ってやめましょう。

自分一人でどうにもできなくなったら

膝の専門家に頼ってくださいね！悩んでる時間がもったいないです

あとは生活環境の変更。これも大切。

変形性膝関節症は生活習慣病だとお伝えしましたが

このような生活環境によっても

塵も積もれば山となる理論で膝に負担をかけます

膝の痛みが鎮静化するまでは

最低限膝に痛みを起こさない工夫をしてください。

ちなみに65歳以上の方で介護保険を利用したサービスを利用していない方が

意外とおられます。もったいない！

保険利用で自宅屋敷内の段差を解消したり

手すりを階段だけでなく

玄関前やお風呂場など

またさらに

夜間トイレによく行くという方は

転倒予防として

ライトの設置など

細かい色々の設置、検討が可能です

一応ここに地域包括支援センターの

これは渋谷区ですが、リンクを貼っておきますね

https://www.city.shibuya.tokyo.jp/shisetsu/iryo-fukushi-shisetsu/chiiki-center/kgsien.html

他の地域でも

三島市　在宅介護事業所

とか

三島市　地域包括支援センター

などと調べると

ケアマネージャーさんがいる施設がわかるので電話して問い合わせてみてください

話をも戻しますと

お布団生活をやめてベッドにしたり

和式を洋式トイレにしたり

階段に手すりをつけたり

正座をしないようにしたり

(どうしても避けられない場合はタオルや座布団を膝裏に敷いたり)

少しの努力でひざ痛を膝の変形を悪化させることを防げます

塵も積もれば山となる

ですが

頑張っていきましょう。

さあ今日は「なぜ変形が起こるのか？」という点について

超・具体的に解説しました。

いかがだったでしょうか？かなり内容が豊富ですので

1度で読みきれない場合は何度も見返して

「勉強」だと思って見返してみてください。

この膝ブログは今後も更新していく予定です

ぜひまたご覧いただければと思います。

何かこの膝ブログに関するご質問ですとか

ひざ痛に関するお悩み

膝ブログで執筆してほしい内容などありましたら

LINEからご連絡いただければと思います！

今回の膝ブログで出てきたキーワードに関して

Youtube「ひざ痛専門TV」で丁寧に解説してますので

こちらにもアップしておきます。ぜひ、膝学習にお役立てください^^

【変形性膝関節症について】

【大腿二頭筋短頭について】

【ひざ裏のばしついて】

【膝蓋上嚢(包)について】

ー鈴木慎祐

PS.

▶︎膝痛でお悩みの方々に向けたひざ痛情報や当院の案内をこちらから行います。

ひざ痛のお悩みやご相談も常に受け付けていますので、ぜひご相談ください。

PPS.

「ひざ痛でしたいことをあきらめない世の中を築く」

をモットーに、現在膝痛改善に向けた知識やストレッチ方法など有益な情報を公開中!!

チャンネル登録はこちらからお願いいたします!!

▶︎ここをクリックして「チャンネル登録」ボタンを押してください!!

PPPS.

【3000人以上が読んだひざ痛の教科書】

▶︎膝の痛みの原因を自分で特定する「ひざ痛の教科書」無料プレゼント中!!

皆さんがなるべく自分で自分の膝を理解できるようにまとめた資料です。ぜひご活用ください。

PPPPS.

【東京ひざ痛専門整体院 京四郎】

▶︎ ひざ痛を解決するための「施術」「オンライン相談」「インソール製作」を実施している世界初の膝痛専門院です。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

▶︎【「京四郎の院長」ってこんな人】　

鈴木慎祐(SHINSUKE SUZUKI)

静岡県三島市出身で息子三人、妹が二人、妻は一人。幼稚園時代からサッカーしかしてこなかった男。ポジションはMF。母子家庭で育ち、コーヒー店を営んでいた祖母と多くの時間を過ごす。好きな飲み物はウインナーコーヒーと緑茶。犬が好き。理学療法士として医療機関勤務後、2018年~東京自由が丘で当時世界に1つ存在しなかった「ひざ痛」専門整体院を周囲の反対を押し切り、開業。2023年~大好きな祖母がこの世を去り、人生を振り返る。「海外で理学療法士」の憧れを叶える為、2025年~カナダ修行、2026年帰国。6月には東京渋谷にて東京ひざ痛専門整体院 京四郎 営業再開。実はお笑い M-1グランプリ出場経験がある(予選敗退)。

資格▶︎

厚生労働大臣認定 理学療法士(国家資格)

膝痛研究家®︎

所属▶︎
・公益社団法人 日本理学療法士協会
・一般社団法人 日本ペインリハビリテーション学会
・一般社団法人 日本運動器疼痛学会
・整形外科リハビリテーション学会

美学

▼

「根本原因の追求」　

「原因療法」　

「プロフェッショナル」

触診、エコー、姿勢分析、動作・歩行観察から根本原因を徹底的に探す。

そして、絶対にあきらめない。

仮説検証を繰り返し、ひざ痛の軽減を目指し、良くなるまで続ける!!

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

【アクセス】

〒150-0002

🏠 東京都渋谷区渋谷2-22-7 渋谷新生ビル502

▶︎渋谷駅B5出口 徒歩1分　「ヒカリエ」のすぐ近くで青山通り沿いにあります。

▶︎JR線をご利用される際は、「中央改札」を出ていただき「東口・ヒカリエ方面」にお進みください。徒歩約4分程になります。

▶︎大宮、浦和、赤羽など「埼玉方面」からお越しの際：「埼京線」「湘南新宿ライン」

▶︎宇都宮、小山など「栃木方面」からお越しの際：「湘南新宿ライン」

▶︎「千葉方面」からお越しの際：総武線→新宿経由 / 成田空港→渋谷(成田エクスプレス)

▶︎水戸、土浦など「茨城方面」からお越しの際：東京駅・上野駅で乗り換え→渋谷(山手線/埼京線)

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

【☎️ 電話番号】

TEL：090-1849-8881

施術中は電話に出られませんので、留守番電話に氏名、電話番号をお残しください。

#変形性膝関節症